Trang chủ » Rối Loạn Lo Âu là gì ???

Rối Loạn Lo Âu là gì ???

Sợ là một đáp ứng cảm xúc không dễ chịu và phối hợp với hàng loạt biểu hiện thần kinh thực vật , gây ra bởi một mối đe dọa thực sự từ môi trường bên ngoài . Bệnh nhân có thể thích nghi được với sợ , họ có chuẩn bị để đối mặt với nguy hiểm đe dọa bệnh nhân .

Biểu hiện hay gặp nhất trong rối loạn lo âu là sợ , sợ hãi quá mức , không có nguyên nhân , bệnh nhân cảm nhận được sự sợ hãi đó . Lo âu không thể giải thích được bỏi một bệnh tâm thần khác hay ảnh hưởng của bệnh cơ thể . Trạng thái này không thể bị kiểm soát bởi bệnh nhân ; thường biểu hiện mạn tính , bền vững và thậm chí còn phát triển dưới dạng kịch phát .

Lo âu được phối hợp với tăng hoạt động cảm xúc , biểu hiện qua các dấu hiệu nội tạng và vận động . Lo âu có thể được coi là một hành vi chống lại một nguy hiểm không tồn tại trong thực tế hoặc đáp ứng lại một kích thích đó tạo ra sợ trong tiền sử .

Bệnh nhân rối loạn lo âu , đặc biệt là các cơn tấn công hoảng sợ , thường tìm đến các cơ sở y tế , có tổn thương đa dạng trong chức năng xã hội , có nguy cơ lạm dụng thuốc cao . Những bệnh nhân này có rối loạn nhân cách đi kèm với rối loạn lo âu , có thể sẽ đáp ứng điều trị bằng thuốc rất kém .

Nguyên nhân :

1/ Giả thiết về di truyền :

Các nghiên cứu về gien di truyền đó chỉ ra rằng quá 50% số người họ hàng mức độ 1 của bệnh nhân bị rối loạn lo âu cũng bị lo âu .Sự phù hợp cao hơn của rối loạn ám ảnh cưỡng bức ở người sinh đôi cùng trứng so với các cặp sinh đôi khác trứng .

Có hàng loạt những bất thường về cơ thể được phối hợp với lo âu , đó là giảm độ đàn hồi của da , tăng tiết mồ hôi , tăng phản xạ chớp mắt . Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở bệnh nhân lo âu có sự tăng tiết adrenalin do hiện tượng tích lũy các chất acid lactic và acid béo tự do .

2/ Giả thiết sinh học :

Giả thiết đặt nền tảng cho các tấn công hoảng sợ là tác dụng gây ra cơn hoảng sợ kịch phát của calci lactat ( gây ra cơn hoảng sợ khi được tiêm tĩnh mạch ) và các thuốc ức chế beta có tác dụng chống lo âu . Có giả thiết cố gắng giải thích lo âu lan tỏa bằng các cơ chế trung tâm . Giả thiết này cho rằng biểu hiện cơ thể là thứ phát của các tổn thương cơ chế trung tâm . Điểm trung tâm của giả thiết này là vai trò của các chất dẫn truyền thần kinh ở vùng dưới đồi , nhân đỏ và một số vùng ở vỏ não , thùy trán , hệ limbic và hành tủy . Phổ biến nhất là hoạt động của các neuron noradrenergic ở nhân đỏ . Vai trò này được khảng định bởi các bằng chứng là khi điều trị bằng các sản phẩm gây tăng bài tiết chất này ở nhân đỏ sẽ gây ra tăng lo âu cho bệnh nhân , ức chế bài tiết norepinephrin gây tăng lo âu và tăng metoxy hydroxy phenylglycol (MHPG), chất chuyển hóa của norepinephrin trong huyết tương và trong nước tiểu của bệnh nhân đi cùng với triệu chứng khác nhau của lo âu .

Vai trò của serotonin trong rối loạn lo âu được đánh giá bởi tác dụng chống lo âu của một số thuốc chôngd trầm cảm có tác dụng trên thụ cảm thể 5-hydroxytryptamin. Các thuốc bình thần không bezodiazepin có tác dụng trên thụ cảm thể 5-HT1a cũng có hiệu quả trong lo âu mức độ trung bình .

Các thụ cảm thể Benzodiazepin liên quan rõ rệt đến cơ chế tạo ra lo âu . Các thụ cảm thể này được tìm thấy với mật độ cao ở thùy thái dương và thùy trán . Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất chống thụ cảm thể benzodiazepin tăng cao trong lo âu , còn các chất bảo vệ các thụ cảm thể này là giảm lo âu .

3/ Giả thiết tâm lý :

Giả thiết phân tích tâm lý cho rằng lo âu là một kết quả của rối loạn sức sống , do các bản năng không được chấp nhận, cố gắng trở thành có ý thức không thành . Và đến lượt nó , lo âu tạo ra hình thức của một số cơ chế bệnh lý bảo vệ . Khi lo âu quá lớn , nó tạo ra một sự xa lánh của cơ chế tổn thương , được ý thức bởi bệnh nhân mà khi đó bệnh nhân tiếp tục không biết các nguyên nhân này .

Về ám ảnh , giải thích dựa trên thực tế rằng các xung động không chấp nhận , có chiều hướng trở thành có ý thức được phân bố bởi một sự vật được chấp nhận có giá trị biểu tượng .

4/ Giả thiết về học tập :

Theo học thuyết này , lo âu được cho là một hành vi học tập từ những điều kiện , kinh nghiệm không dễ chịu trong quá khứ … mà gây lo âu , hành vi này sẽ được phân bố ở nhũng kích thích thần kinh trong hình thức bình thường khi không còn tồn tại một nguy hiểm nào .

Các biểu hiện cơ thể của lo âu

-tim mạch :